Iran Health Insurance Organization
نقشه سایت
تماس با ما
خانه
English Version
سه شنبه 25 مهر 1396

آخرین بروزرسانی:
سه شنبه 25 مهر 1396 08:59:09
نظر شما در مورد نحوه اطلاع رساني از طريق سايت چيست؟
   
عالي
خوب
متوسط
ضعيف


بازديدها
تعداد بازديد اين صفحه: 3469117
تعداد بازديد از سايت: 65522673
تعداد بازديد زيرپورتال: 5989676
اين زيرپورتال امروز: 949
در امروز: 23396
اين صفحه امروز: 646
دريافت RSS در امروز: 11568 دريافت RSS صفحه: 4
 
 
بيشتر
دریافت شماره ملی و تلفن در داروخانه‌های بیمارستانی تهران از اول مهر
  • 1396/7/10 دوشنبه مدیر کل بیمه سلامت استان تهران تشریح کرد دریافت شماره ملی و تلفن در داروخانه‌های بیمارستانی تهران از اول مهر
    دکتر مهدی قنادی مدیر کل بیمه سلامت استان تهران در گفت‌وگو با ایسنا درخصوص بخشنامه لزوم اﺭاﻳﻪﻛﺎﺭﺕ ملی ﺑﺮای ﺗﺤﻮﻳﻞ ﺩاﺭﻭ از داروخانه‌های سرپایی بیمارستان‌های طرف قرارداد، اظهار کرد: ﺗﻤﺎﻡ اﻗﺪاﻣﺎﺕ ﺳﺎﺯﻣﺎﻥ ﺑﻴﻤﻪ ﺳﻼﻣﺖ اﻳﺮاﻥ برای ﺭﺿﺎیتمندی و ﺗأﻣﻴﻦ اﻣﻜﺎﻥﺑﺮﺧﻮﺭﺩاری ﺑﻪ ﻣﻮﻗﻊ اﺯ ﺧﺪﻣﺎﺕ تشخیصی و ﺩﺭﻣﺎنی است و این سازمان وظیفه ﻛﻨﺘﺮﻝ ﺻﺤﺖﺧﺪﻣﺖ اﺭائه ﺷﺪﻩ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﻪ ﺷﺪﮔﺎﻥ ﻭ ﮔﻴﺮﻧﺪﮔﺎﻥ ﺧﺪﻣﺖ را دارد....
بسته آموزشی بهره برداری از وب سرویس پسته جهت استفاده شرکت های نرم افزاری
قطع سامانه مکانیزه درآمد از ابتدای شهریور ماه 1396
راه اندازی وب سرویس شرکای کاری (پسته  و احراز هویت)
قابل توجه پزشکان و مؤسسات تشخیص درمانی
بيشتر
انتصاب رئیس اداره رسیدگی اسناد سرپایی
اتتصاب  رئیس اداره بیمه سلامت تهران بزرگ
انتصاب سرپرست حراست اداره کل بیمه سلامت استان تهران
بيشتر

1.بیمه شدگان محترم صندوق کارکنان دولت جهت اطلاع از اخرین وضعیت سوابق بیمه ای خود منحصراً می بایست اطلاعات مربوطه را از سازمان بازنشستگی استعلام نمایند.

2.    ارائه اصل شناسنامه و کارت ملی کلیه اعضای خانواده جهت ثبت نامه بیمه سلامت الزامیست  کسانی امکان استفاده از بیمه سلامت دارند که سابقه هیچ نوع بیمه ای نداشته باشند.

3.     مدارک لازم جهت دریافت بیمه ایرانیان: یک قطعه عکس ، شناسنامه، کارت ملی و 2،400،000 ریال بعلاوه 10،000ریال هزینه دفترچه بابت هر نفر برای  یکسال.

4.  کلیه افراد بالای 18 سال مجرد می توانند به صورت انفرادی بیمه شوند.

5.     جهت دریافت دفترچه به آدرس دفاتر پیشخوان دولت همکار که در سایت اداره کل موجود است مراجعه نمائید.

6.     برای  دریافت هزینه خسارت(مراکز بیمارستانی غیر طرف قرارداد) به اداره کل یا ادارات شهرستانی مراجعه نمائید.

7.  هزینه عینک و عصا توسط بیمه پرداخت نمی شود.

8. جهت پرداخت تراکم استخوان : نسخ ممهور به مهر متخصص داخلی،زنان،ارتوپدی و کلیه فوق تخصصها نیاز به تائید اداره کل را ندارد. نسخ سایر پزشکان (غیر از پزشکان عمومی) جهت بیمه شده خانم کمتر از 54 سال و آقا کمتر از 65 سال باشد با در دست داشتن مدارک دال بر بیماری زمینه ای برای تائید به اداره کل مراجعه نمایند.

9.بیمه شدگانی که مدارک خود را به واحد خسارت متفرقه تحویل داده اند تا زمانیکه حواله آنها نقد نشده باشد امکان دریافت پرینت مجدد برای بیمه های مکمل میسر نمی باشد.

10.در صورتیکه بیمه شده خدمات سرپائی را از موسسه غیر طرف قرارداد دریافت کرده باشد خسارت متفرقه هزینه پرداخت نمی نماید.خدمات سرپایی که در خسارت متفرقه پرداخت می شود شامل : رادیوتراپی و شیمی درمانی ،فاکتور لوازم وتجهیزات ،اکو مری واندوسونوگرافی ،تست یورودینامیک ، پمپ دیسفرال ،سمعک ،کیسه کولستومی ویورستومی .

11.جهت تائبد داروی Osvix با در دست داشتن مدارک استنت گذاری به نمایندگان اداره کل مستقر در داروخانه های دولتی (هلال احمر ، 13 آبان و29 فروردین ) و انجمن داروسازان ایران مراجعه نمائید

12.هزینه سرنگ انسولین و دستگاه تست قند خون در بیمه پرداخت نمی گردد.

13.داروی Roacutan فقط در موارد سرطان با ارائه مدارک قابل تائید است.

14.جهت تائید داروهای شیمی درمانی همراه داشتن جواب پاتولوژی الزامی است.

15.هزینه آزمایش در موارد بستری بیماران خاص مانند سایر بیمه شدگان محاسبه می شود و فقط در صورت داشتن کارت هوشمند ، آن آزمایشات مشمول تخفیف می گردد.

16.لیزرتراپی عروق کرونر و لیزیک و لازک در تعهد بیمه سلامت نمی باشد.

17.   تعویض مفصل ناشی از عفونت ، شکستگی و تومور نزدیک مفصل بدون محدودیت در تعهد سازمان قرارگرفته است .پرداخت هزینه تعویض مفصل در استوارتریت اولیه وثانویه ناشی از ،RA،SLE،AVNو پرتس وسایر انواع بیماریهای کلاژن منوط به پنج سال سابقه بیمه پردازی می باشد .بازنشستگان کشوری و لشکری وبیماران خاص از دوره انتظار مستثنی هستند .

18
.جهت تائید داروهای بیمارستانی داشتن مدارک زیر الزامی است:

      18.1.                   کپی از صفحه اول پرونده بیمارستانی

      18.2.                  کپی از شرح حال بیمار

      18.3.                  کپی از صفحه دستور داروئی در بخش

 

19.حوادث ترافیکی :هزینه های تشخیصی – درمانی بیماران حوادث ترافیکی تا دو ماه پس از زمان ترخیص بر عهده وزارت بهداشت می باشد . ( اعم از سرپائی و بستری )

20. حوادث دانش آموزی وورزشکاران :هزینه های درمانی حوادث دانش آموزی و ورزشکاران مازاد بر تعهدات بیمه پایه بر عهده بیمه حوادث می باشد.

21.حوادث حین کار : هزینه های درمانی حوادث حین کار به جز مواردی که بر عهده کارفرما می باشد طبق ضوابط بیمه های پایه در تعهد است .

22. بیمه نوزاد : ارائه خدمات سرپائی و بستری به نوزادان تا یک ماه اول تولد در بیمه سلامت همگانی ، ایرانیان و بیمه کارکنان دولت با دفترچه  مادر وی مقدور می باشد.

آماده نمودن صفحه جهت چاپ
برنامه
پزشک خانواده

و نظام ارجاع
سایتهای مرتبط